{"id":40749,"date":"2019-07-29T05:54:00","date_gmt":"2019-07-29T05:54:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dornier.com\/calcoli-renali\/"},"modified":"2023-03-03T10:17:03","modified_gmt":"2023-03-03T10:17:03","slug":"calcoli-renali","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.dornier.com\/it\/calcoli-renali\/","title":{"rendered":"Calcoli renali"},"content":{"rendered":"<div class=\"listing-items-container\">\n<article class=\"content-box\">\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6 col-sm-12\">\n<div class=\"box-image box-padding-left\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Urological-Systems-ENG.jpg\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-large wp-image-3818\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Urological-Systems-ENG-1024x922.jpg\" alt=\"Female Urinary System\" width=\"1024\" height=\"922\" srcset=\"https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Urological-Systems-ENG-1024x922.jpg 1024w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Urological-Systems-ENG-500x450.jpg 500w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Urological-Systems-ENG-300x270.jpg 300w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Urological-Systems-ENG-768x691.jpg 768w\" sizes=\"(-webkit-min-device-pixel-ratio: 2) 50vw, (min-resolution: 192dpi) 50vw, (min-resolution: 2dppx) 50vw, (-webkit-min-device-pixel-ratio: 3) 33.33vw, (min-resolution: 288dpi) 33.33vw, (min-resolution: 3dppx) 33.33vw, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6 col-sm-12\">\n<div class=\"box-content\">\n<h2>COME E DOVE SI FORMANO I CALCOLI RENALI<\/h2>\n<p>La maggior parte dei calcoli urinari (urolitiasi nella terminologia medica) si forma a seguito di un cambiamento nel naturale equilibrio tra minerali e acqua nell\u2019urina. Essi sono formati da sale e minerali nell\u2019urina, che si agglomerano a formare piccoli grumi. Raramente i calcoli sono pi\u00f9 grandi di un chicco di riso, tuttavia il loro diametro pu\u00f2 crescere di parecchi centimetri e in alcuni casi essi possono addirittura occupare l\u2019intero apparato collettore dei reni.<\/p>\n<p>Possono rimanere nei reni oppure uscire dal corpo attraverso il tratto urinario. Il tratto urinario rappresenta l\u2019apparato deputato alla formazione e all\u2019escrezione dell\u2019urina. \u00c8 composto da reni, ureteri (che collegano i reni alla vescica), vescica e uretra, che permette il trasporto dell\u2019urina dalla vescica all\u2019esterno del corpo. A seconda della condizione diagnosticata, si distingue tra calcoli renali, urinari e vescicali. I medici fanno una distinzione in base al tipo di sale di cui sono composti i calcoli, ad esempio:<\/p>\n<ul>\n<li>Calcoli da ossalato di calcio (70-75%) [1, 2]<\/li>\n<li>Calcoli da acido urico (fino al 10%) [1, 2]<\/li>\n<li>Calcoli infettivi, ad esempio, i \u201ccalcoli di struvite\u201d composti da fosfato di ammonio e magnesio (circa 10-15%) [1-3]<\/li>\n<\/ul>\n<p>Tra i fattori che provocano un cambiamento nell\u2019equilibrio delle sostanze contenute nell\u2019urina e che dunque sono una causa comune di calcoli urinari e renali vi sono:<\/p>\n<ul>\n<li>Apporto insufficiente di acqua, che pu\u00f2 provocare l\u2019agglomerazione di sali e minerali a formare piccoli calcoli. [2, 4]<\/li>\n<li>Un\u2019alimentazione ricca di proteine o sodio [5, 6]<\/li>\n<li>Frequenti infezioni del tratto urinario [2, 4]<\/li>\n<li>Sindrome metabolica, obesit\u00e0, diabete e gotta [1, 7-10]<\/li>\n<li>Disturbo di regolazione delle ghiandole paratiroidee (iperparatiroidismo) [1, 2, 4]<\/li>\n<li>Chirurgia intestinale, bypass gastrico e patologie croniche dell\u2019intestino (morbo di Crohn) [1, 2, 4]<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<article class=\"content-box content-box--reverse\">\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6 col-sm-12\">\n<div class=\"box-image\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/Delta-III-Coupling.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-3339\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/Delta-III-Coupling.jpg\" alt=\"Delta III Coupling\" width=\"619\" height=\"412\" srcset=\"https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/Delta-III-Coupling.jpg 619w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/Delta-III-Coupling-500x333.jpg 500w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/Delta-III-Coupling-300x200.jpg 300w\" sizes=\"(-webkit-min-device-pixel-ratio: 2) 50vw, (min-resolution: 192dpi) 50vw, (min-resolution: 2dppx) 50vw, (-webkit-min-device-pixel-ratio: 3) 33.33vw, (min-resolution: 288dpi) 33.33vw, (min-resolution: 3dppx) 33.33vw, (max-width: 619px) 100vw, 619px\" \/><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6 col-sm-12\">\n<div class=\"box-content\">\n<h2>TRATTAMENTO DEI CALCOLI RENALI MEDIANTE ESWL<\/h2>\n<p>Introdotta per la prima volta nel 1980, la litotrissia extracorporea a onde d\u2019urto (ESWL) oggi rappresenta un nuovo trattamento standard per la gestione dei calcoli renali e urinari. La litotrissia a onde d\u2019urto \u00e8 un modo non invasivo di rimuovere i calcoli urinari dal momento che non necessita di chirurgia. Con questo metodo \u00e8 possibile trattare con successo la maggior parte dei calcoli. Il metodo consiste nell\u2019inviare onde d\u2019urto nel corpo dall\u2019esterno. Tali onde viaggiano attraverso il tessuto fino a raggiungere un punto focale sul calcolo, causandone la frantumazione. Se il trattamento ha successo, i frammenti di calcolo successivamente escono dal corpo in modo naturale attraverso l\u2019urina.<\/p>\n<p>Le onde d\u2019urto passano attraverso la pelle, quindi non vi \u00e8 alcuna necessit\u00e0 di un intervento invasivo, quale la chirurgia. Solitamente, il trattamento ESWL non \u00e8 molto doloroso. Tuttavia, se i pazienti provano dolore, il medico curante pu\u00f2 iniettare un analgesico direttamente in vena per accertarsi che faccia effetto rapidamente. La litotrissia a onde d\u2019urto richiede all\u2019incirca tra 30 e 60 minuti e di solito pu\u00f2 essere effettuata in regime ambulatoriale. Mediante un\u2019attrezzatura all\u2019avanguardia, \u00e8 possibile trattare tutti i depositi di calcoli lungo il tratto urinario mentre il paziente se ne sta comodamente supino. Con l\u2019aiuto dell\u2019imaging radiografico ed ecografico, il generatore di onde d\u2019urto viene posizionato in modo tale che le onde d\u2019urto si concentrino sul calcolo. I raggi X e gli ultrasuoni sono utilizzati anche per verificare il successo del trattamento durante e dopo la procedura. [ 11]<\/p>\n<p>A seconda delle dimensioni e della posizione dei calcoli, \u00e8 possibile ottenere un elevato tasso di successo con appena un ciclo di trattamento, spesso effettuabile in regime ambulatoriale. Studi scientifici dimostrano che i calcoli vengono rimossi completamente in una percentuale di pazienti ben selezionati che si sottopongono al trattamento ESWL che arriva fino al 90% e che in oltre il 70% dei casi \u00e8 sufficiente una sola sessione di trattamento. [12, 13]<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<article class=\"content-box\">\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6 col-sm-12\">\n<div class=\"box-image box-padding-left\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/URS.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-3820\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/URS.jpg\" alt=\"URS Procedure\" width=\"800\" height=\"458\" srcset=\"https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/URS.jpg 800w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/URS-500x286.jpg 500w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/URS-300x172.jpg 300w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/URS-768x440.jpg 768w\" sizes=\"(-webkit-min-device-pixel-ratio: 2) 50vw, (min-resolution: 192dpi) 50vw, (min-resolution: 2dppx) 50vw, (-webkit-min-device-pixel-ratio: 3) 33.33vw, (min-resolution: 288dpi) 33.33vw, (min-resolution: 3dppx) 33.33vw, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6 col-sm-12\">\n<div class=\"box-content\">\n<h2>Rimozione endoscopica dei calcoli urinari e renali (URS)<\/h2>\n<p>I calcoli renali pi\u00f9 grandi sono rimossi spesso mediante chirurgia. La rimozione endoscopica dei calcoli urinari o renali di solito ha luogo in anestesia generale, con il paziente in posizione litotomica (sulla schiena con le gambe divaricate). Con l\u2019aiuto di un endoscopio, si inseriscono strumenti di precisione nell\u2019uretra, nella vescica e poi nell\u2019uretere, fino a raggiungere il calcolo. Dopodich\u00e9, il calcolo viene frantumato, meccanicamente o con laser, in modo tale che i pezzi possano essere estratti o rimossi per via endoscopica mediante piccoli forcipi o cestelli. Tecnicamente, questo trattamento endoscopico si chiama ureterorenoscopia (URS) o chirurgia renale endoscopica per via retrograda (RIRS) se il calcolo \u00e8 localizzato nel rene. Di solito il paziente pu\u00f2 lasciare l\u2019ospedale dopo due giorni di ricovero. [ 11]<\/p>\n<p>Al termine di questa operazione endoscopica, si inserisce uno stent uretrale (catetere a doppio J) in anestesia generale per impedire l\u2019ostruzione del flusso urinario ed evitare sforzi al paziente. Il catetere a doppio J viene rimosso in regime ambulatoriale dopo una o due settimane. [ 11]<\/p>\n<p>Videos:<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.maestro-portal.eu\/procedure\/detail\/1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">http:\/\/www.maestro-portal.eu\/procedure\/detail\/1<\/a> (laser Dornier)<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.maestro-portal.eu\/procedure\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">http:\/\/www.maestro-portal.eu\/procedure\/<\/a> (laser Dornier)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<article class=\"content-box content-box--reverse\">\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6 col-sm-12\">\n<div class=\"box-image\"><a href=\"https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/PCNL-Treatment-2.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-43521 size-full\" src=\"https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/PCNL-Treatment-2.png\" alt=\"Pcnl Treatment\" width=\"712\" height=\"400\" srcset=\"https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/PCNL-Treatment-2.png 712w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/PCNL-Treatment-2-300x169.png 300w\" sizes=\"(-webkit-min-device-pixel-ratio: 2) 50vw, (min-resolution: 192dpi) 50vw, (min-resolution: 2dppx) 50vw, (-webkit-min-device-pixel-ratio: 3) 33.33vw, (min-resolution: 288dpi) 33.33vw, (min-resolution: 3dppx) 33.33vw, (max-width: 712px) 100vw, 712px\" \/><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6 col-sm-12\">\n<div class=\"box-content\">\n<h2>Rimozione chirurgica del calcolo renale per via percutanea (PCNL)<\/h2>\n<p>Solitamente questa procedura \u00e8 praticata solo in caso di calcoli renali grossi e complessi, come ad esempio i calcoli a stampo. Un calcolo a stampo \u00e8 un calcolo che si estende in ampie sezioni della pelvi renale o in uno o pi\u00f9 calici renali. La nefrolitotrissia percutanea (PCNL) implica la rimozione dei calcoli renali creando un\u2019apertura artificiale nella schiena. A tal fine, si punge il rene dal fianco direttamente attraverso la pelle. Ci\u00f2 consente di inserire un endoscopio nell\u2019apparato collettore dei reni, in cui \u00e8 localizzato il calcolo. Questa operazione di solito \u00e8 eseguita in anestesia generale. Il tratto urinario viene preparato per l\u2019operazione con il paziente in posizione litotomica. Dopodich\u00e9, il paziente viene girato sullo stomaco in modo da trovarsi a faccia in gi\u00f9. Ci\u00f2 consente di eseguire l\u2019intervento sulla schiena.<\/p>\n<p>La puntura avviene sotto un controllo visivo mediante imaging radiografico ed ecografico. Una volta inserito l\u2019endoscopio, che pu\u00f2 avere lo spessore di una matita, nel rene, \u00e8 possibile frantumare il calcolo con una sonda laser o a ultrasuoni per poi rimuovere i pezzi. Per terminare l\u2019operazione si inserisce un catetere nel rene (derivazione urinaria esterna tramite il fianco) o uno stent ureterale (derivazione interna) onde evitare l\u2019ostruzione del flusso urinario.<\/p>\n<p>Solitamente, il paziente deve restare in ospedale da tre a cinque giorni. Se la procedura \u00e8 eseguita da un chirurgo esperto, il tasso di complicanze solitamente \u00e8 basso. [ 11]<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<article class=\"content-box\">\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6 col-sm-12\">\n<div class=\"box-image box-padding-left\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Recommended-Stone-Treatment-ENG.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-large wp-image-3732\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Recommended-Stone-Treatment-ENG-1024x774.jpg\" alt=\"Recommended Stone Treatment ENG\" width=\"1024\" height=\"774\" srcset=\"https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Recommended-Stone-Treatment-ENG-1024x774.jpg 1024w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Recommended-Stone-Treatment-ENG-500x378.jpg 500w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Recommended-Stone-Treatment-ENG-300x227.jpg 300w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Recommended-Stone-Treatment-ENG-768x581.jpg 768w\" sizes=\"(-webkit-min-device-pixel-ratio: 2) 50vw, (min-resolution: 192dpi) 50vw, (min-resolution: 2dppx) 50vw, (-webkit-min-device-pixel-ratio: 3) 33.33vw, (min-resolution: 288dpi) 33.33vw, (min-resolution: 3dppx) 33.33vw, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6 col-sm-12\">\n<div class=\"box-content\">\n<h2>Qual \u00e8 il trattamento dei calcoli renali adatto a me?<\/h2>\n<p>I calcoli renali possono essere trattati mediante litotrissia extracorporea a onde d\u2019urto (ESWL) oppure mediante procedura chirurgica, quale URS o PCNL. Le associazioni mediche rilevanti (ad es. la Societ\u00e0 tedesca di urologia o l\u2019Associazione europea di urologia) pubblicano raccomandazioni su come scegliere il trattamento migliore. Tali raccomandazioni delle associazioni mediche sono messe a disposizione degli urologi sotto forma di linee guida. Esse si basano sulle pi\u00f9 recenti conoscenze scientifiche ottenute da studi medici. A ottobre 2017, le linee guida pubblicate dall\u2019Associazione europea di urologia (EAU)[1] sul trattamento dei calcoli urinari e renali erano le seguenti:<\/p>\n<p>I fattori chiave sono la posizione e le dimensioni del calcolo (prima casella), stimate innanzitutto mediante esami diagnostici. La seconda casella mostra i metodi di trattamento raccomandati, elencati in ordine di preferenza (1 e 2) o come opzioni a pari merito. Ad esempio, in caso di calcolo da 8 mm nell\u2019uretere prossimale (in una sezione dell\u2019uretere vicina alla vescica) l\u2019EAU raccomanda il trattamento con ESWL o URS.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<article class=\"content-box content-box--reverse\">\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6 col-sm-12\">\n<div class=\"box-image\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Kidney-Reveal.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-large wp-image-3610\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Kidney-Reveal-948x1024.png\" alt=\"Kidney Stone Reveal\" width=\"948\" height=\"1024\" srcset=\"https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Kidney-Reveal-948x1024.png 948w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Kidney-Reveal-500x540.png 500w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Kidney-Reveal-278x300.png 278w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Kidney-Reveal-768x830.png 768w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Kidney-Reveal.png 1281w\" sizes=\"(-webkit-min-device-pixel-ratio: 2) 50vw, (min-resolution: 192dpi) 50vw, (min-resolution: 2dppx) 50vw, (-webkit-min-device-pixel-ratio: 3) 33.33vw, (min-resolution: 288dpi) 33.33vw, (min-resolution: 3dppx) 33.33vw, (max-width: 948px) 100vw, 948px\" \/><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6 col-sm-12\">\n<div class=\"box-content\">\n<h2>Qual \u00e8 il trattamento dei calcoli renali adatto a me? \u2013 Parte 2<\/h2>\n<p>Sebbene la terapia endourologica (URS) per i calcoli implichi l\u2019anestesia generale e il ricovero in ospedale e dunque possa essere associata a determinati rischi per il paziente, sempre pi\u00f9 urologi mostrano di preferire questo metodo. Spesso una ragione di tale preferenza \u00e8 che questo metodo consente di rimuovere il calcolo completamente e immediatamente con una sola operazione. La necessit\u00e0 di un trattamento secondario viene citata spesso come lo svantaggio della litotrissia extracorporea a onde d\u2019urto. Tuttavia, come gi\u00e0 detto, il trattamento ESWL presenta elevati tassi di successo (fino a &gt;90% in pazienti\/calcoli ben selezionati), in molti casi con appena un ciclo di trattamento. Questo metodo di trattamento non invasivo, inoltre, presenta alcuni importanti vantaggi: il trattamento a onde d\u2019urto non prevede i rischi presentati dai metodi invasivi relativamente a anestesia, infezioni, chirurgia e ospedalizzazione, dal momento che viene eseguito spesso in regime ambulatoriale. Se occorre eseguire un trattamento secondario, la terapia ESWL di solito \u00e8, nello stesso senso, meno stressante per i pazienti rispetto alle procedure invasive URS e PCNL descritte. [14, 15]<\/p>\n<p>Il proprio urologo prender\u00e0 in considerazione vari parametri nel decidere il trattamento giusto per il vostro tipo di calcolo urinario o renale. Oltre alla posizione e alle dimensioni del calcolo, tra i parametri considerati possono esserci la composizione chimica, eventuali patologie preesistenti e le caratteristiche anatomiche del corpo del paziente.<\/p>\n<p>Il trattamento non invasivo, quale l\u2019ESWL, presenta vantaggi evidenti. Il vostro medico sar\u00e0 felice di tenere un consulto per spiegare se la litotrissia rappresenta un\u2019opzione fattibile nel vostro caso e per esporre gli eventuali effetti collaterali e le possibili complicanze, come ad esempio coliche renali ed ematomi.<\/p>\n<p>Prima che fosse praticata la prima procedura di litotrissia (disintegrazione del calcolo renale) sull\u2019uomo nel 1980, il paziente non aveva alcuna scelta se non quella di sottoporsi a chirurgia aperta. Oggi, nel mondo vengono trattati con ESWL pi\u00f9 di 500.000 pazienti al giorno. Questo trattamento rappresenta un modo semplice per frantumare i calcoli adatti. Dornier MedTech, inventore della litotrissia extracorporea a onde d\u2019urto (ESWL), pu\u00f2 vantare 30 anni di esperienza in questo settore e centinaia di suoi dispositivi per il trattamento ESWL usati in tutto il mondo.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<article class=\"content-box\">\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6 col-sm-12\">\n<div class=\"box-image box-padding-left\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Kidney-Stone-Example.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-3582\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Kidney-Stone-Example.jpg\" alt=\"Kidney Stone Example\" width=\"998\" height=\"561\" srcset=\"https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Kidney-Stone-Example.jpg 998w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Kidney-Stone-Example-500x281.jpg 500w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Kidney-Stone-Example-300x169.jpg 300w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Kidney-Stone-Example-768x432.jpg 768w\" sizes=\"(-webkit-min-device-pixel-ratio: 2) 50vw, (min-resolution: 192dpi) 50vw, (min-resolution: 2dppx) 50vw, (-webkit-min-device-pixel-ratio: 3) 33.33vw, (min-resolution: 288dpi) 33.33vw, (min-resolution: 3dppx) 33.33vw, (max-width: 998px) 100vw, 998px\" \/><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6 col-sm-12\">\n<div class=\"box-content\">\n<h2>Riferimenti<\/h2>\n<ol>\n<li>C. T\u00fcrk (Chair), A.N., A. Petrik, C. Seitz, A. Skolarikos, A. Tepeler, K. Thomas Guidelines Associates: S. Dabestani, T. Drake, N. Grivas, Y. Ruhayel. <em>European Urolithiasis Guidelines<\/em>. 2017 [cited 2017 27 September]; Available from: <a href=\"https:\/\/uroweb.org\/guideline\/urolithiasis\/\">https:\/\/uroweb.org\/guideline\/urolithiasis\/<\/a>.<\/li>\n<li><em>EAU Patient Information<\/em>. [cited 2018 January 9]; Available from: <a href=\"http:\/\/patients.uroweb.org\/wp-content\/uploads\/06_Basic-info.pdf\">http:\/\/patients.uroweb.org\/wp-content\/uploads\/06_Basic-info.pdf<\/a>.<\/li>\n<li>Flannigan, R., et al., <em>Renal struvite stones\u2013pathogenesis, microbiology, and management strategies.<\/em> Nat Rev Urol, 2014. <strong>11<\/strong>(6): p. 333-41.<\/li>\n<li><em>EAU Patient Information \u2013 Causes of kidney and ureteral stones<\/em>. [cited 2018 January 9]; Available from: <a href=\"http:\/\/patients.uroweb.org\/wp-content\/uploads\/01_Causes-of-kidney-and-ureteral-stones.pdf\">http:\/\/patients.uroweb.org\/wp-content\/uploads\/01_Causes-of-kidney-and-ureteral-stones.pdf<\/a>.<\/li>\n<li>Breslau, N.A., et al., <em>Relationship of animal protein-rich diet to kidney stone formation and calcium metabolism.<\/em> J Clin Endocrinol Metab, 1988. <strong>66<\/strong>(1): p. 140-6.<\/li>\n<li>Kok, D.J., et al., <em>The effects of dietary excesses in animal protein and in sodium on the composition and the crystallization kinetics of calcium oxalate monohydrate in urines of healthy men.<\/em> J Clin Endocrinol Metab, 1990. <strong>71<\/strong>(4): p. 861-7.<\/li>\n<li>Ferraro, P.M., et al., <em>Dietary and Lifestyle Risk Factors Associated with Incident Kidney Stones in Men and Women.<\/em> J Urol, 2017. <strong>198<\/strong>(4): p. 858-863.<\/li>\n<li>Weinberg, A.E., et al., <em>Diabetic severity and risk of kidney stone disease.<\/em> Eur Urol, 2014. <strong>65<\/strong>(1): p. 242-7.<\/li>\n<li>Nerli, R., et al., <em>Type 2 diabetes mellitus and renal stones.<\/em> Adv Biomed Res, 2015. <strong>4<\/strong>: p. 180.<\/li>\n<li>Grassi, W. and R. De Angelis, <em>Clinical features of gout.<\/em> Reumatismo, 2012. <strong>63<\/strong>(4): p. 238-45.<\/li>\n<li><em>EAU Patient Information \u2013 In depth information \u2013 Treatment of Kidney and Ureteral Stones<\/em>. [cited 2018 January 10]; Available from: <a href=\"http:\/\/patients.uroweb.org\/wp-content\/uploads\/03_Treatment_of_Stones.pdf\">http:\/\/patients.uroweb.org\/wp-content\/uploads\/03_Treatment_of_Stones.pdf<\/a>.<\/li>\n<li>Tailly, G.G. and M.M. Tailly-Cusse, <em>Optical coupling control: an important step toward better shock wave lithotripsy.<\/em> J Endourol, 2014. <strong>28<\/strong>(11): p. 1368-73.<\/li>\n<li>M. Mohammadi, T.A., N. Milz, S. Osswald, A. Zintl, H. P. Bastian, G. L\u00fcmmen, <em>Initial Clinical Experience with the New Dornier Shock Wave Source EMSE 180 for ESWL<\/em>, in <em>60 Congress of the North Rhine-Westphalian Society of Urology<\/em>. 2014: D\u00fcsseldorf, Germany.<\/li>\n<li>Sheir, K.Z., K. Madbouly, and E. Elsobky, <em>Prospective randomized comparative study of the effectiveness and safety of electrohydraulic and electromagnetic extracorporeal shock wave lithotriptors.<\/em> J Urol, 2003. <strong>170<\/strong>(2 Pt 1): p. 389-92.<\/li>\n<li>Lingeman, J.E., et al., <em>Shock wave lithotripsy: advances in technology and technique.<\/em> Nat Rev Urol, 2009. <strong>6<\/strong>(12): p. 660-70.<\/li>\n<\/ol>\n<\/div>\n<p class=\"p1\"><span style=\"font-size: 10pt;\">\u00a92026 Dornier MedTech. Tutti i diritti riservati. Il contenuto di questo documento \u00e8 soggetto a modifica senza preavviso. Tutti i contenuti resi disponibili su questa pagina web o tramite questa pagina web sono solo e unicamente a scopo informativo e pertanto non costituiscono dei sostituti, n\u00e9 vanno intesi come tali, di consulenze mediche professionali, diagnosi o trattamenti. Per le vostre esigenze o preoccupazioni specifiche di natura medica e\/o sanitaria, consultate il vostro medico o altro operatore professionale di assistenza sanitaria. Le informazioni in questo materiale divulgativo non sono studiate, n\u00e9 vanno intese, come attivit\u00e0 promozionale o pubblicitaria del\/dei prodotto\/i mostrato\/i e sono fornite &#8220;cos\u00ec come sono&#8221;, senza alcuna garanzia di qualsiasi tipo, n\u00e9 implicita n\u00e9 esplicita, incluse, ma non solo, garanzie implicite di qualit\u00e0 soddisfacente, di idoneit\u00e0 a un particolare scopo e\/o di correttezza.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>COME E DOVE SI FORMANO I CALCOLI RENALI La maggior parte dei calcoli urinari (urolitiasi nella terminologia medica) si forma a seguito di un cambiamento nel naturale equilibrio tra minerali e acqua nell\u2019urina. Essi sono formati da sale e minerali nell\u2019urina, che si agglomerano a formare piccoli grumi. Raramente i calcoli sono pi\u00f9 grandi di [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":42,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-40749","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.5 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Kidney stones and treatment methods &#8212; Dornier MedTech<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Kidney stones consist of salt and minerals in the urine, which stick together and form small clots. Though the stones are rarely larger than a grain of rice, they can grow to several centimeters in diameter\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.dornier.com\/it\/calcoli-renali\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"it_IT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Kidney stones and treatment methods &#8212; Dornier MedTech\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Kidney stones consist of salt and minerals in the urine, which stick together and form small clots. Though the stones are rarely larger than a grain of rice, they can grow to several centimeters in diameter\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.dornier.com\/it\/calcoli-renali\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Dornier MedTech\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/DornierMedTechGmbH\/\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2023-03-03T10:17:03+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/PCNL-Treatment-2.png\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:site\" content=\"@DornierMedTech\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\\\/\\\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dornier.com\\\/it\\\/calcoli-renali\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.dornier.com\\\/it\\\/calcoli-renali\\\/\",\"name\":\"Kidney stones and treatment methods &#8212; Dornier MedTech\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dornier.com\\\/#website\"},\"primaryImageOfPage\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dornier.com\\\/it\\\/calcoli-renali\\\/#primaryimage\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dornier.com\\\/it\\\/calcoli-renali\\\/#primaryimage\"},\"thumbnailUrl\":\"https:\\\/\\\/www.dornier.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/03\\\/PCNL-Treatment-2.png\",\"datePublished\":\"2019-07-29T05:54:00+00:00\",\"dateModified\":\"2023-03-03T10:17:03+00:00\",\"description\":\"Kidney stones consist of salt and minerals in the urine, which stick together and form small clots. Though the stones are rarely larger than a grain of rice, they can grow to several centimeters in diameter\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dornier.com\\\/it\\\/calcoli-renali\\\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"it-IT\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\\\/\\\/www.dornier.com\\\/it\\\/calcoli-renali\\\/\"]}]},{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"it-IT\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dornier.com\\\/it\\\/calcoli-renali\\\/#primaryimage\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.dornier.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/03\\\/PCNL-Treatment-2.png\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/www.dornier.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2023\\\/03\\\/PCNL-Treatment-2.png\"},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dornier.com\\\/it\\\/calcoli-renali\\\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Home\",\"item\":\"https:\\\/\\\/www.dornier.com\\\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Calcoli renali\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dornier.com\\\/#website\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.dornier.com\\\/\",\"name\":\"Dornier MedTech\",\"description\":\"Dornier MedTech A Leading Urological Medical Device Company\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dornier.com\\\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\\\/\\\/www.dornier.com\\\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"it-IT\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dornier.com\\\/#organization\",\"name\":\"Dornier MedTech\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.dornier.com\\\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"it-IT\",\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dornier.com\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\",\"url\":\"https:\\\/\\\/www.dornier.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2015\\\/11\\\/cropped-Dornier-MedTech-h.png\",\"contentUrl\":\"https:\\\/\\\/www.dornier.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2015\\\/11\\\/cropped-Dornier-MedTech-h.png\",\"width\":292,\"height\":77,\"caption\":\"Dornier MedTech\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\\\/\\\/www.dornier.com\\\/#\\\/schema\\\/logo\\\/image\\\/\"},\"sameAs\":[\"https:\\\/\\\/www.facebook.com\\\/DornierMedTechGmbH\\\/\",\"https:\\\/\\\/x.com\\\/DornierMedTech\",\"https:\\\/\\\/www.instagram.com\\\/dorniermedtech\\\/\",\"https:\\\/\\\/linkedin.com\\\/company\\\/dornier-medtech\",\"https:\\\/\\\/www.youtube.com\\\/user\\\/DornierMedTechVideo\\\/\"]}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Kidney stones and treatment methods &#8212; Dornier MedTech","description":"Kidney stones consist of salt and minerals in the urine, which stick together and form small clots. Though the stones are rarely larger than a grain of rice, they can grow to several centimeters in diameter","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.dornier.com\/it\/calcoli-renali\/","og_locale":"it_IT","og_type":"article","og_title":"Kidney stones and treatment methods &#8212; Dornier MedTech","og_description":"Kidney stones consist of salt and minerals in the urine, which stick together and form small clots. Though the stones are rarely larger than a grain of rice, they can grow to several centimeters in diameter","og_url":"https:\/\/www.dornier.com\/it\/calcoli-renali\/","og_site_name":"Dornier MedTech","article_publisher":"https:\/\/www.facebook.com\/DornierMedTechGmbH\/","article_modified_time":"2023-03-03T10:17:03+00:00","og_image":[{"url":"https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/PCNL-Treatment-2.png","type":"","width":"","height":""}],"twitter_card":"summary_large_image","twitter_site":"@DornierMedTech","schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/www.dornier.com\/it\/calcoli-renali\/","url":"https:\/\/www.dornier.com\/it\/calcoli-renali\/","name":"Kidney stones and treatment methods &#8212; Dornier MedTech","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.dornier.com\/#website"},"primaryImageOfPage":{"@id":"https:\/\/www.dornier.com\/it\/calcoli-renali\/#primaryimage"},"image":{"@id":"https:\/\/www.dornier.com\/it\/calcoli-renali\/#primaryimage"},"thumbnailUrl":"https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/PCNL-Treatment-2.png","datePublished":"2019-07-29T05:54:00+00:00","dateModified":"2023-03-03T10:17:03+00:00","description":"Kidney stones consist of salt and minerals in the urine, which stick together and form small clots. Though the stones are rarely larger than a grain of rice, they can grow to several centimeters in diameter","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.dornier.com\/it\/calcoli-renali\/#breadcrumb"},"inLanguage":"it-IT","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.dornier.com\/it\/calcoli-renali\/"]}]},{"@type":"ImageObject","inLanguage":"it-IT","@id":"https:\/\/www.dornier.com\/it\/calcoli-renali\/#primaryimage","url":"https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/PCNL-Treatment-2.png","contentUrl":"https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/PCNL-Treatment-2.png"},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.dornier.com\/it\/calcoli-renali\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Home","item":"https:\/\/www.dornier.com\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Calcoli renali"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.dornier.com\/#website","url":"https:\/\/www.dornier.com\/","name":"Dornier MedTech","description":"Dornier MedTech A Leading Urological Medical Device Company","publisher":{"@id":"https:\/\/www.dornier.com\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.dornier.com\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"it-IT"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.dornier.com\/#organization","name":"Dornier MedTech","url":"https:\/\/www.dornier.com\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"it-IT","@id":"https:\/\/www.dornier.com\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/cropped-Dornier-MedTech-h.png","contentUrl":"https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/cropped-Dornier-MedTech-h.png","width":292,"height":77,"caption":"Dornier MedTech"},"image":{"@id":"https:\/\/www.dornier.com\/#\/schema\/logo\/image\/"},"sameAs":["https:\/\/www.facebook.com\/DornierMedTechGmbH\/","https:\/\/x.com\/DornierMedTech","https:\/\/www.instagram.com\/dorniermedtech\/","https:\/\/linkedin.com\/company\/dornier-medtech","https:\/\/www.youtube.com\/user\/DornierMedTechVideo\/"]}]}},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dornier.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/40749","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dornier.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dornier.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dornier.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/42"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dornier.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=40749"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.dornier.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/40749\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dornier.com\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=40749"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}