{"id":40721,"date":"2019-07-29T05:54:00","date_gmt":"2019-07-29T05:54:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dornier.com\/nierensteine\/"},"modified":"2023-03-03T10:16:21","modified_gmt":"2023-03-03T10:16:21","slug":"nierensteine","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.dornier.com\/de\/nierensteine\/","title":{"rendered":"Nierensteine"},"content":{"rendered":"<div class=\"listing-items-container\">\n<article class=\"content-box\">\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6 col-sm-12\">\n<div class=\"box-image box-padding-left\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Urological-Systems-ENG.jpg\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-large wp-image-3818\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Urological-Systems-ENG-1024x922.jpg\" alt=\"Female Urinary System\" width=\"1024\" height=\"922\" srcset=\"https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Urological-Systems-ENG-1024x922.jpg 1024w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Urological-Systems-ENG-500x450.jpg 500w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Urological-Systems-ENG-300x270.jpg 300w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/Urological-Systems-ENG-768x691.jpg 768w\" sizes=\"(-webkit-min-device-pixel-ratio: 2) 50vw, (min-resolution: 192dpi) 50vw, (min-resolution: 2dppx) 50vw, (-webkit-min-device-pixel-ratio: 3) 33.33vw, (min-resolution: 288dpi) 33.33vw, (min-resolution: 3dppx) 33.33vw, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6 col-sm-12\">\n<div class=\"box-content\">\n<h2>WIE UND WO NIERENSTEINE ENTSTEHEN<\/h2>\n<p>Die meisten Harnsteine (medizinisch: Urolithiasis) entstehen durch eine Ver\u00e4nderung des nat\u00fcrlichen Gleichgewichts von Mineralstoffen und Wasser im Urin. Sie bestehen aus Salz und Mineralstoffen im Urin, die zusammenkleben und kleine Kl\u00fcmpchen bilden. Die Steine sind selten gr\u00f6\u00dfer als ein Reiskorn, k\u00f6nnen aber einen Durchmesser von mehreren Zentimetern erreichen und in manchen F\u00e4llen sogar das gesamte Sammelsystem der Niere ausf\u00fcllen.<\/p>\n<p>Sie k\u00f6nnen in den Nieren verbleiben oder den K\u00f6rper \u00fcber die Harnwege verlassen. Die Harnwege sind das System, das den Urin erzeugt und ausscheidet. Es umfasst die Nieren, die Harnleiter (die die Nieren mit der Blase verbinden), die Blase und die Harnr\u00f6hre, durch die der Urin aus der Blase aus dem K\u00f6rper transportiert wird. Je nach diagnostizierter Erkrankung wird zwischen Nieren-, Harn- und Blasensteinen unterschieden. Die \u00c4rzte unterscheiden zum Beispiel nach der Art des Salzes, aus dem der Stein besteht:<\/p>\n<ul>\n<li>Kalziumoxalatsteine (70-75 %) [1, 2]<\/li>\n<li>Harns\u00e4uresteine (bis zu 10 %) [1, 2]<\/li>\n<li>Infekti\u00f6se Steine, z. B. \u201eStruvitsteine\u201c, bestehend aus Magnesium-Ammonium-Phosphat (ca. 10-15 %) [1-3]<\/li>\n<\/ul>\n<p>Zu den Faktoren, die das Gleichgewicht der Substanzen im Urin ver\u00e4ndern k\u00f6nnen und daher eine h\u00e4ufige Ursache f\u00fcr Nieren- und Harnsteine sind, geh\u00f6ren folgende:<\/p>\n<ul>\n<li>Unzureichende Wasseraufnahme, die dazu f\u00fchren kann, dass Salze und Mineralien zusammenkleben und kleine Steine bilden. [2, 4]<\/li>\n<li>Eine protein- oder natriumreiche Ern\u00e4hrung [5, 6]<\/li>\n<li>H\u00e4ufige Harnwegsinfektionen [2, 4]<\/li>\n<li>Metabolisches Syndrom, Fettleibigkeit, Diabetes und Gicht [1, 7-10]<\/li>\n<li>Eine Regulationsst\u00f6rung der Nebenschilddr\u00fcsen (Hyperparathyreoidismus) [1, 2, 4]<\/li>\n<li>Darmoperationen, Magenbypass und chronische Darmerkrankungen (Morbus Crohn) [1, 2, 4]<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<article class=\"content-box content-box--reverse\">\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6 col-sm-12\">\n<div class=\"box-image\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/Delta-III-Coupling.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-3339\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/Delta-III-Coupling.jpg\" alt=\"Delta III Coupling\" width=\"619\" height=\"412\" srcset=\"https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/Delta-III-Coupling.jpg 619w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/Delta-III-Coupling-500x333.jpg 500w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/Delta-III-Coupling-300x200.jpg 300w\" sizes=\"(-webkit-min-device-pixel-ratio: 2) 50vw, (min-resolution: 192dpi) 50vw, (min-resolution: 2dppx) 50vw, (-webkit-min-device-pixel-ratio: 3) 33.33vw, (min-resolution: 288dpi) 33.33vw, (min-resolution: 3dppx) 33.33vw, (max-width: 619px) 100vw, 619px\" \/><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6 col-sm-12\">\n<div class=\"box-content\">\n<h2>BEHANDLUNG VON NIERENSTEINEN MIT ESWL<\/h2>\n<p>Die 1980 erstmals eingef\u00fchrte extrakorporale Sto\u00dfwellenlithotripsie (ESWL) ist heute eine Standardbehandlungsoption f\u00fcr Nieren- und Harnsteine. Die Sto\u00dfwellenlithotripsie ist eine schonende Methode zur Entfernung von Harnsteinen, da sie keine Operation erfordert. Die meisten Steine k\u00f6nnen mit dieser Methode erfolgreich behandelt werden. Dabei werden von au\u00dfen Sto\u00dfwellen auf den K\u00f6rper gerichtet, die durch das Gewebe hindurch wandern und gezielt auf einen Stein auftreffen. Der Stein zerspringt dann. Bei erfolgreicher Behandlung werden die Bruchst\u00fccke anschlie\u00dfend auf nat\u00fcrlichem Wege mit dem Urin ausgeschieden.<\/p>\n<p>Die Sto\u00dfwellen wirken durch die Haut, so dass kein invasiver Eingriff wie eine Operation erforderlich ist. Die ESWL-Behandlung ist in der Regel nicht sehr schmerzhaft. Sollten Patienten dennoch Schmerzen versp\u00fcren, kann der behandelnde Arzt ein Schmerzmittel direkt in eine Vene spritzen, damit es schnell wirkt. Die Sto\u00dfwellenlithotripsie dauert etwa 30 bis 60 Minuten und kann in der Regel ambulant durchgef\u00fchrt werden. Mit modernsten Ger\u00e4ten k\u00f6nnen in bequemer R\u00fcckenlage alle Steinablagerungen im Harntrakt behandelt werden. Mit Hilfe von Ultraschall- und R\u00f6ntgenbildern wird der Sto\u00dfwellengenerator so positioniert, dass die Sto\u00dfwellen gezielt auf den Stein gerichtet werden. Ultraschall- und\/oder R\u00f6ntgenbildern dienen auch dazu, den Erfolg der Behandlung w\u00e4hrend und nach dem Eingriff zu \u00fcberpr\u00fcfen. [11]<\/p>\n<p>Je nach Gr\u00f6\u00dfe und Lage der Steine k\u00f6nnen mit nur einer Behandlung, die oft ambulant durchgef\u00fchrt werden kann, hohe Erfolgsquoten erzielt werden. Laut wissenschaftlichen Studien k\u00f6nnen bei sorgf\u00e4ltig ausgew\u00e4hlten Patienten bis zu 90 % der Patienten mit der ESWL steinfrei werden und dies bereits bei \u00fcber 70% der F\u00e4lle in nur einer einzigen Behandlungssitzung. [12, 13]<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<article class=\"content-box\">\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6 col-sm-12\">\n<div class=\"box-image box-padding-left\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/URS.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-3820\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/URS.jpg\" alt=\"URS Procedure\" width=\"800\" height=\"458\" srcset=\"https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/URS.jpg 800w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/URS-500x286.jpg 500w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/URS-300x172.jpg 300w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/02\/URS-768x440.jpg 768w\" sizes=\"(-webkit-min-device-pixel-ratio: 2) 50vw, (min-resolution: 192dpi) 50vw, (min-resolution: 2dppx) 50vw, (-webkit-min-device-pixel-ratio: 3) 33.33vw, (min-resolution: 288dpi) 33.33vw, (min-resolution: 3dppx) 33.33vw, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6 col-sm-12\">\n<div class=\"box-content\">\n<h2>Endoskopische Entfernung von Nieren- oder Harnsteinen (URS)<\/h2>\n<p>Gr\u00f6\u00dfere Nierensteine werden h\u00e4ufig chirurgisch entfernt. Die endoskopische Entfernung von Nieren- oder Harnsteinen wird in der Regel unter Vollnarkose durchgef\u00fchrt, wobei der Patient in Steinschnittlage (R\u00fcckenlage mit gespreizten Beinen) liegt. Mit Hilfe eines Endoskops werden feine Instrumente durch die Harnr\u00f6hre und die Blase bis in den Harnleiter und weiter zum Stein eingef\u00fchrt. Der Stein wird dann entweder mechanisch oder mit einem Laser zerkleinert, so dass die St\u00fccke ausgeschieden oder mit kleinen Zangen oder K\u00f6rbchen endoskopisch entfernt werden k\u00f6nnen. Der Fachausdruck f\u00fcr diese endoskopische Behandlung ist Ureterorenoskopie (URS) oder retrograde intrarenale Chirurgie (RIRS), wenn sich der Stein in der Niere befindet. In der Regel kann der Patient das Krankenhaus nach einer Erholungszeit von zwei Tagen wieder verlassen. [11]<\/p>\n<p>Meist wird am Ende dieser endoskopischen Operation in Vollnarkose eine Harnleiterschiene (Doppel-J Katheter) eingelegt, um den Urinabfluss zu sichern und den Patienten nicht zu belasten. Der Doppel-J-Katheter wird nach ein bis zwei Wochen ambulant wieder entfernt. [11]<\/p>\n<p>Videos:<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.maestro-portal.eu\/procedure\/detail\/1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">http:\/\/www.maestro-portal.eu\/procedure\/detail\/1<\/a> (Dornier laser)<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/www.maestro-portal.eu\/procedure\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">http:\/\/www.maestro-portal.eu\/procedure\/<\/a> (Dornier laser)<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<article class=\"content-box content-box--reverse\">\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6 col-sm-12\">\n<div class=\"box-image\"><a href=\"https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/PCNL-Treatment-2.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-43520 size-full\" src=\"https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/PCNL-Treatment-2.png\" alt=\"Pcnl Treatment\" width=\"712\" height=\"400\" srcset=\"https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/PCNL-Treatment-2.png 712w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/PCNL-Treatment-2-300x169.png 300w\" sizes=\"(-webkit-min-device-pixel-ratio: 2) 50vw, (min-resolution: 192dpi) 50vw, (min-resolution: 2dppx) 50vw, (-webkit-min-device-pixel-ratio: 3) 33.33vw, (min-resolution: 288dpi) 33.33vw, (min-resolution: 3dppx) 33.33vw, (max-width: 712px) 100vw, 712px\" \/><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6 col-sm-12\">\n<div class=\"box-content\">\n<h2>Chirurgische Nierensteinentfernung durch die Haut (PCNL)<\/h2>\n<p>Dieses Verfahren wird in der Regel nur bei gro\u00dfen und komplexen Nierensteinen, wie z. B. Staghorn-Steinen, durchgef\u00fchrt. Bei einem Staghorn-Stein handelt es sich um einen Stein, der gro\u00dfe Teile des Nierenbeckens oder einen oder mehrere der Nierenkelche ausf\u00fcllt. Bei der perkutanen Nephrolitholapaxie (PCNL) werden Nierensteine durch die Schaffung einer k\u00fcnstlichen \u00d6ffnung im Nierenbecken entfernt. Dazu wird die Niere von der Flanke aus direkt durch die Haut punktiert. So kann ein Endoskop in das Nierensammelsystem eingef\u00fchrt werden, in dem sich der Stein befindet. Dieser Eingriff wird in der Regel unter Vollnarkose durchgef\u00fchrt. Der Harntrakt wird in Steinschnittlage f\u00fcr den Eingriff vorbereitet. Der Patient wird dann auf den Bauch gedreht, damit er mit dem Gesicht nach unten liegt. So kann die eigentliche Operation auf dem R\u00fccken durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n<p>Die Punktion erfolgt unter Sichtkontrolle mit Hilfe von Ultraschall- und R\u00f6ntgenbildern. Nachdem das Endoskop &#8211; das so dick wie ein Bleistift sein kann &#8211; in die Niere eingef\u00fchrt wurde, kann der Stein mit einer Ultraschall- oder Lasersonde zertr\u00fcmmert werden. Anschlie\u00dfend k\u00f6nnen die St\u00fccke entfernt werden. Zum Abschluss der Operation wird ein Katheter in die Niere eingef\u00fchrt (Harnableitung \u00fcber die Flanke nach au\u00dfen) oder es wird ein Harnleiter-Stent (innere Ableitung) eingesetzt, um eine Behinderung des Urinflusses zu verhindern.<\/p>\n<p>Der Patient muss in der Regel drei bis f\u00fcnf Tage im Krankenhaus bleiben. Wenn der Eingriff von einem erfahrenen Chirurgen durchgef\u00fchrt wird, ist die Komplikationsrate in der Regel gering. [11]<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<article class=\"content-box\">\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6 col-sm-12\">\n<div class=\"box-image box-padding-left\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Recommended-Stone-Treatment-ENG.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-large wp-image-3732\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Recommended-Stone-Treatment-ENG-1024x774.jpg\" alt=\"Recommended Stone Treatment ENG\" width=\"1024\" height=\"774\" srcset=\"https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Recommended-Stone-Treatment-ENG-1024x774.jpg 1024w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Recommended-Stone-Treatment-ENG-500x378.jpg 500w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Recommended-Stone-Treatment-ENG-300x227.jpg 300w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Recommended-Stone-Treatment-ENG-768x581.jpg 768w\" sizes=\"(-webkit-min-device-pixel-ratio: 2) 50vw, (min-resolution: 192dpi) 50vw, (min-resolution: 2dppx) 50vw, (-webkit-min-device-pixel-ratio: 3) 33.33vw, (min-resolution: 288dpi) 33.33vw, (min-resolution: 3dppx) 33.33vw, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6 col-sm-12\">\n<div class=\"box-content\">\n<h2>Welche Nierensteinbehandlung ist die richtige f\u00fcr mich?<\/h2>\n<p>Nierensteine werden entweder mit extrakorporaler Sto\u00dfwellenlithotripsie (ESWL) oder mit einem chirurgischen Verfahren wie URS oder PCNL behandelt. Die einschl\u00e4gigen medizinischen Fachgesellschaften (z. B. die Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Urologie oder die European Association of Urology) geben Empfehlungen f\u00fcr die Wahl der besten Behandlungsmethode ab. Diese Empfehlungen der Fachgesellschaften werden den Urologen in Form von Leitlinien zur Verf\u00fcgung gestellt. Sie beruhen auf den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen aus medizinischen Studien. Die Leitlinien der European Association of Urology (EAU)[1] zur Behandlung von Nieren- und Harnsteinen lauten wie folgt (Stand Oktober 2017):<\/p>\n<p>Entscheidend sind die Lage und Gr\u00f6\u00dfe des Steins (1. Kasten), welche vorab durch Diagnostik gesch\u00e4tzt wird. Im 2. Kasten sind die empfohlenen Behandlungsarten abgebildet, wobei bei Auflistung die 1. und 2. Pr\u00e4ferenz gemeint ist, bei \u201eoder\u201c sind diese ebenb\u00fcrtig. Wenn Sie beispielsweise einen 8 mm gro\u00dfen Stein im proximalen Harnleiter (in einem Abschnitt des Harnleiters in der N\u00e4he der Blase) haben, empfiehlt die EAU die Behandlung mit ESWL oder URS.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<article class=\"content-box content-box--reverse\">\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6 col-sm-12\">\n<div class=\"box-image\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Kidney-Reveal.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-large wp-image-3610\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Kidney-Reveal-948x1024.png\" alt=\"Kidney Stone Reveal\" width=\"948\" height=\"1024\" srcset=\"https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Kidney-Reveal-948x1024.png 948w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Kidney-Reveal-500x540.png 500w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Kidney-Reveal-278x300.png 278w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Kidney-Reveal-768x830.png 768w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Kidney-Reveal.png 1281w\" sizes=\"(-webkit-min-device-pixel-ratio: 2) 50vw, (min-resolution: 192dpi) 50vw, (min-resolution: 2dppx) 50vw, (-webkit-min-device-pixel-ratio: 3) 33.33vw, (min-resolution: 288dpi) 33.33vw, (min-resolution: 3dppx) 33.33vw, (max-width: 948px) 100vw, 948px\" \/><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6 col-sm-12\">\n<div class=\"box-content\">\n<h2>Welche Nierensteinbehandlung ist die richtige f\u00fcr mich? \u2013 Teil 2<\/h2>\n<p>Obwohl die endourologische Steintherapie (URS) in der Regel mit einer Vollnarkose und einem Krankenhausaufenthalt verbunden ist und somit gewisse Risiken f\u00fcr den Patienten mit sich bringen kann, sprechen sich immer mehr Urologen f\u00fcr diese Methode aus. Die vollst\u00e4ndige und sofortige Steinfreiheit mit einer einzigen OP wird hier oft als Vorteil genannt. Der extrakorporalen Sto\u00dfwellenlithotripsie wird h\u00e4ufig die Notwendigkeit zur Zweitbehandlung als nachteilig nachgesagt. Wie aber bereits erw\u00e4hnt, werden mit der ESWL hohe Erfolgsraten erzielt (bis zu 90 % bei sorgf\u00e4ltig ausgew\u00e4hlten Patienten\/Steinen), vielfach mit nur einer Behandlung. Zudem bietet diese nicht-invasive Methode wichtige Vorteile: die Sto\u00dfwellenbehandlung birgt nicht die Risiken der invasiven Eingriffe in Bezug auf Narkose, Infektionsrisiko, Operation und Krankenhausaufenthalt und wird oft ambulant durchgef\u00fchrt. Sollten Nachbehandlungen erforderlich sein, ist die ESWL-Behandlung in Bezug auf die gleichen Aspekte f\u00fcr den Patienten gew\u00f6hnlich weniger belastend als die beschriebenen invasiven Verfahren URS und PCNL. [14, 15]<\/p>\n<p>Ihr Urologe wird verschiedene Parameter zur Entscheidung der f\u00fcr Sie geeigneten Behandlung Ihres Nieren- oder Harnleitersteins in Betracht ziehen. Diese sind neben der Lage des Steins und dessen Gr\u00f6\u00dfe z. B. die chemische Zusammensetzung des Steins, Vorerkrankungen oder anatomische Gegebenheiten Ihres K\u00f6rpers.<\/p>\n<p>Hier haben nicht invasive Behandlungen wie ESWL deutliche Vorteile. Ihr Arzt wird Ihnen sicher gerne in einem Beratungsgespr\u00e4ch erl\u00e4utern, ob die Lithotripsie in Ihrem Fall in Frage kommt und Sie \u00fcber m\u00f6gliche Nebenwirkungen und Komplikationen wie Nierenkoliken oder H\u00e4matome aufkl\u00e4ren.<\/p>\n<p>Bevor 1980 die erste Lithotripsie (Nierensteinzertr\u00fcmmerung) am Menschen durchgef\u00fchrt wurde, hatten die Patienten keine andere Wahl als eine offene Operation. Heute werden weltweit mehr als 500.000 Patienten pro Jahr mit der ESWL behandelt. Diese Behandlung bietet eine einfache M\u00f6glichkeit, geeignete Steine zu zertr\u00fcmmern. Dornier MedTech, der Erfinder der extrakorporalen Sto\u00dfwellenlithotripsie (ESWL), kann auf 30 Jahre Erfahrung in diesem Bereich zur\u00fcckblicken, und Hunderte seiner ESWL-Ger\u00e4te sind weltweit im Einsatz.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<article class=\"content-box\">\n<div class=\"row\">\n<div class=\"col-md-6 col-sm-12\">\n<div class=\"box-image box-padding-left\"><a href=\"\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Kidney-Stone-Example.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-3582\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Kidney-Stone-Example.jpg\" alt=\"Kidney Stone Example\" width=\"998\" height=\"561\" srcset=\"https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Kidney-Stone-Example.jpg 998w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Kidney-Stone-Example-500x281.jpg 500w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Kidney-Stone-Example-300x169.jpg 300w, https:\/\/www.dornier.com\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/Kidney-Stone-Example-768x432.jpg 768w\" sizes=\"(-webkit-min-device-pixel-ratio: 2) 50vw, (min-resolution: 192dpi) 50vw, (min-resolution: 2dppx) 50vw, (-webkit-min-device-pixel-ratio: 3) 33.33vw, (min-resolution: 288dpi) 33.33vw, (min-resolution: 3dppx) 33.33vw, (max-width: 998px) 100vw, 998px\" \/><\/a><\/div>\n<\/div>\n<div class=\"col-md-6 col-sm-12\">\n<div class=\"box-content\">\n<h2>Referenzen<\/h2>\n<ol>\n<li>C. T\u00fcrk (Chair), A.N., A. Petrik, C. Seitz, A. Skolarikos, A. Tepeler, K. Thomas Guidelines Associates: S. Dabestani, T. Drake, N. Grivas, Y. Ruhayel. <em>European Urolithiasis Guidelines<\/em>. 2017 [cited 2017 27 September]; Available from: <a href=\"https:\/\/uroweb.org\/guideline\/urolithiasis\/\">https:\/\/uroweb.org\/guideline\/urolithiasis\/<\/a>.<\/li>\n<li><em>EAU Patient Information<\/em>. [cited 2018 January 9]; Available from: <a href=\"http:\/\/patients.uroweb.org\/wp-content\/uploads\/06_Basic-info.pdf\">http:\/\/patients.uroweb.org\/wp-content\/uploads\/06_Basic-info.pdf<\/a>.<\/li>\n<li>Flannigan, R., et al., <em>Renal struvite stones\u2013pathogenesis, microbiology, and management strategies.<\/em> Nat Rev Urol, 2014. <strong>11<\/strong>(6): p. 333-41.<\/li>\n<li><em>EAU Patient Information \u2013 Causes of kidney and ureteral stones<\/em>. [cited 2018 January 9]; Available from: <a href=\"http:\/\/patients.uroweb.org\/wp-content\/uploads\/01_Causes-of-kidney-and-ureteral-stones.pdf\">http:\/\/patients.uroweb.org\/wp-content\/uploads\/01_Causes-of-kidney-and-ureteral-stones.pdf<\/a>.<\/li>\n<li>Breslau, N.A., et al., <em>Relationship of animal protein-rich diet to kidney stone formation and calcium metabolism.<\/em> J Clin Endocrinol Metab, 1988. <strong>66<\/strong>(1): p. 140-6.<\/li>\n<li>Kok, D.J., et al., <em>The effects of dietary excesses in animal protein and in sodium on the composition and the crystallization kinetics of calcium oxalate monohydrate in urines of healthy men.<\/em> J Clin Endocrinol Metab, 1990. <strong>71<\/strong>(4): p. 861-7.<\/li>\n<li>Ferraro, P.M., et al., <em>Dietary and Lifestyle Risk Factors Associated with Incident Kidney Stones in Men and Women.<\/em> J Urol, 2017. <strong>198<\/strong>(4): p. 858-863.<\/li>\n<li>Weinberg, A.E., et al., <em>Diabetic severity and risk of kidney stone disease.<\/em> Eur Urol, 2014. <strong>65<\/strong>(1): p. 242-7.<\/li>\n<li>Nerli, R., et al., <em>Type 2 diabetes mellitus and renal stones.<\/em> Adv Biomed Res, 2015. <strong>4<\/strong>: p. 180.<\/li>\n<li>Grassi, W. and R. 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Bitte konsultieren Sie einen Arzt oder eine andere Fachkraft des Gesundheitswesens f\u00fcr Ihre speziellen gesundheitlichen und\/oder medizinischen Bed\u00fcrfnisse oder Anliegen. Die Informationen in diesem Material sind nicht als Werbung f\u00fcr das\/die gezeigte(n) Produkt(e) konzipiert oder gedacht. Sie werden entsprechend dem aktuellen Entwicklungsstand ohne Garantien jeglicher Art, ausdr\u00fccklich wie auch stillschweigend, bereitgestellt, unter anderem die Garantie der zufriedenstellenden Qualit\u00e4t, Eignung f\u00fcr einen bestimmten Zweck und\/oder Richtigkeit.<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/article>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>WIE UND WO NIERENSTEINE ENTSTEHEN Die meisten Harnsteine (medizinisch: Urolithiasis) entstehen durch eine Ver\u00e4nderung des nat\u00fcrlichen Gleichgewichts von Mineralstoffen und Wasser im Urin. Sie bestehen aus Salz und Mineralstoffen im Urin, die zusammenkleben und kleine Kl\u00fcmpchen bilden. 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